誰需要低鉀飲食？
並非所有腎病患都需要嚴格限制鉀的攝取。是否需要採行低鉀飲食，主要取決於個人的腎功能狀況與抽血報告中的血鉀數值。一般而言，以下族群的病患是需要特別注意鉀攝取量的對象：
慢性腎臟病第3-5期患者：隨著腎絲球過濾率（eGFR）下降，排鉀能力顯著減弱。
血液透析（洗腎）患者：因尿量大幅減少或無尿，鉀離子難以排出，需嚴格控管。
腹膜透析患者：雖排鉀能力優於血液透析，但若飲食控制不佳，仍可能出現高血鉀。
服用特定藥物者：某些降血壓藥或利尿劑可能會影響鉀的代謝，需遵照醫囑調整飲食。
每日建議鉀攝取量參考
慢性腎臟病第3-4期：每日 2000-4000 毫克。
血液透析患者：每日 2000-3000 毫克。
腹膜透析患者：每日 3000-4000 毫克。
請注意：上述數值為一般性建議，個人化的飲食計畫應由您的醫師或營養師根據您的具體病況與檢驗數值來制定。
低鉀飲食的關鍵原則與執行技巧
執行低鉀飲食並非意味著什麼都不能吃，而是要學會「趨吉避兇」，精明地選擇食材並善用烹調技巧。
1. 精明選擇六大類食物
鉀離子普遍存在於各類食物中，但含量高低差異極大。學會辨識高鉀食物與低鉀食物是成功控鉀的第一步。
食物類別
低鉀選擇 (每100克含鉀 < 200毫克)
中鉀選擇 (每100克含鉀 200-300毫克)
高鉀選擇 (每100克含鉀 > 300毫克)
全穀雜糧類
白飯、米粉、冬粉、米苔目、西谷米、饅頭、白吐司、油麵、蓮藕粉
糙米、馬鈴薯、玉米、全麥吐司、燕麥、薏仁
地瓜、芋頭、南瓜、山藥、皇帝豆、紅豆、綠豆、花豆、小麥胚芽、蕎麥
蔬菜類
絲瓜、蒲瓜、小黃瓜、高麗菜、冬瓜、豆芽菜、洋蔥、韭黃、木耳
茄子、苦瓜、白蘿蔔、青蔥、萵苣、韭菜花、筊白筍
深綠色蔬菜 (如菠菜、空心菜、莧菜、地瓜葉)、菇蕈類 (香菇、金針菇)、竹筍、芹菜、牛蒡、番茄、南瓜
水果類
蘋果、鳳梨、水梨、蓮霧、葡萄、西瓜、芒果、山竹、柑橘
柳丁、百香果、草莓、荔枝、泰國芭樂、水蜜桃
瓜果類 (美濃瓜、哈密瓜)、香蕉、奇異果、釋迦、榴槤、聖女番茄、桃子、楊桃、水果乾 (葡萄乾、龍眼乾)
豆魚蛋肉類
雞蛋、鴨血、嫩豆腐、文蛤、蝦仁、海參
鮭魚、豬腳、雞心、蝨目魚、牛腩、蚵仔
豬肉鬆、小魚乾、魷魚絲、毛豆、鯖魚、吳郭魚
乳品類
少量乳酪、養樂多
鮮乳、原味優格
所有乳品皆屬高鉀，包含奶粉、煉乳、羊奶等，應嚴格限制或避免。
其他
白開水、蜂蜜、香油、白醋
雞精、沙拉醬、蠔油
低鈉鹽/健康美味鹽、無鹽/薄鹽醬油、咖啡、茶、運動飲料、雞精、濃縮高湯、中藥湯汁、番茄醬、豆瓣醬、巧克力、堅果種子
小提示：挑選水果時，可遵循「子多肉黃」的口訣，如香瓜、木瓜、奇異果、香蕉等高鉀水果，通常含鉀量較高，應淺嚐即止。
2. 掌握「減鉀」烹調技巧
一個簡單的烹調步驟，就能大幅降低食物中的鉀含量，掌握這些烹調細節是成功的關鍵。
蔬菜先燙後炒/拌：鉀離子易溶於水。將蔬菜（特別是高鉀的綠色蔬菜及根莖類）切小塊後，放入滾水中汆燙1-3分鐘，撈起後瀝乾水份，再進行油炒或涼拌。切記，汆燙過的菜湯必須丟棄，絕不可飲用或用來拌飯。
避免生食：涼拌小黃瓜、生菜沙拉等未經水煮的蔬菜，會保留全部的鉀，應盡量避免。
捨棄湯汁與醬汁：不論是菜湯、肉汁、火鍋湯、佛跳牆等濃縮高湯，都富含從食材中溶出的鉀離子。應避免飲用，也不要用來澆淋在飯上。
3. 避開隱藏的高鉀地雷
調味品陷阱：市售的「低鈉鹽」、「健康美味鹽」是使用氯化鉀來取代氯化鈉，對腎臟病友而言是絕對的禁忌。腎臟病飲食通常也需低鈉，但應選擇普通的精鹽或醬油，並酌量使用。
飲品選擇：白開水是最好的飲料。咖啡、茶類、運動飲料、果菜汁、雞精與中草藥汁的鉀含量都偏高，應避免飲用。
加工與乾燥食品：水果乾、蔬菜乾、肉乾、洋芋片等加工食品在脫水濃縮後，鉀含量會大幅提升，且常是高磷食物，對腎臟是雙重負擔，應避免食用。病患需注意，許多市面上的廣告宣稱的健康食品，可能含有不適合的成分。
外食挑戰：外食是腎病患者的大忌，不僅油鹽糖容易過量，更難以避免高湯、醬汁與含磷的食品添加物。盡量在家自煮，才能確保飲食安全。
低鉀飲食一日菜單範例
以下提供一份未洗腎的慢性腎臟病友一日三餐的低鉀菜單範例，旨在提供搭配思路，實際份量應與營養師討論。(菜單圖片授權：達志影像)
早餐
主食：白吐司兩片 (可烤過，不塗抹含堅果或乳製品的抹醬)。
蛋白質：水煮蛋一顆 (避免茶葉蛋，因滷汁含鉀)。
飲品：一杯米漿或豆漿 (適量)。
午餐
主食：白米飯一碗。
主菜：清蒸鱈魚佐薑絲 (魚肉本身鉀含量中等，但避免淋過多湯汁)。
配菜：蒜炒高麗菜 (高麗菜屬低鉀蔬菜，可直接清炒)。
配菜：汆燙後涼拌的茄子 (茄子先燙過以去除部分鉀離子)。
湯品：建議不喝湯，或僅喝少量自製的清湯。
晚餐
主食：乾拌米粉 (避免湯麵，以免攝入湯底的鉀)。
配料：炒豬肉絲、汆燙後切段的韭黃。
配菜：涼拌小黃瓜 (小黃瓜切片後，先用鹽稍微抓醃出水，將水倒掉可去除部分鉀，再進行調味)。
水果點心 (每日建議2份，1份約女生拳頭大小或切塊八分滿碗)
可選擇在餐間食用一份蓮霧或數片鳳梨。
常見問題 (FAQ)
Q1: 聽說蔬菜水果很健康，腎臟病人為什麼不能多吃？
答：對一般人而言，蔬果富含的維生素、礦物質和纖維質確實有益健康。但對腎功能不佳的患者來說，許多蔬果中的高含量鉀離子，會因無法正常排出而成為健康的威脅。因此，腎臟病友並非不能吃蔬果，而是需要「選擇性地吃」，挑選低鉀種類，並且透過汆燙等烹調方式來降低鉀的攝取量。
Q2: 我可以用「低鈉鹽」或「薄鹽醬油」嗎？這樣比較健康吧？
答：絕對不可以。這是一個非常危險的迷思。市售的低鈉鹽、健康鹽或薄鹽醬油，其原理是將產品中的「氯化鈉」以「氯化鉀」取代，以達到減鈉的目的。這會讓您在不知不覺中攝入極高量的鉀，對需要限鉀的腎臟病友來說極其危險，可能引發嚴重的高血鉀症。請務必使用一般精鹽或醬油，並注意用量。
Q3: 所有的深綠色蔬菜都完全不能吃嗎？
答：不是的。雖然大部分深綠色蔬菜（如菠菜、空心菜）的鉀含量較高，但它們也富含鐵質和葉酸等重要營養素。只要您確實執行「切小塊、滾水汆燙、撈起棄湯、再烹調」的步驟，就能有效去除蔬菜中大部分的鉀離子，使其變得相對安全。在與營養師討論後，適量攝取處理過的深綠色蔬菜是可行的。
總結
面對低鉀飲食，病友們無須過度焦慮。關鍵在於建立正確的觀念：謹慎選擇、正確烹調。透過選擇低鉀食材，並善用「汆燙棄湯」的技巧，您依然可以享有變化的飲食生活。除了飲食控制，維持理想體重也相當重要。若因嚴格限制導致食慾不佳或營養攝取不足時，應諮詢醫師或營養師，評估是否需要使用專為腎病患者設計的營養補充品。最重要的是，這份指南僅為通用原則，每個人的病況與身體反應都不同，務必定期與您的醫師和營養師溝通，依據最新的抽血報告來調整個人化的飲食計畫，這才是確保健康與安全的最佳途徑。在選擇蛋白質來源時，也應優先考慮高生物價的蛋白，以求在限制中獲得最好的營養。
資料來源
低鉀飲食原則- 腎臟科
低蛋白、限鈉磷鉀飲食如何吃？腎臟科醫師分享實用菜單
【健康營養補給站】低鉀飲食原則